原佛山市一婦產科主任、衛(wèi)生部婦科內鏡專家組委員、中華醫(yī)學會婦產科學會婦科內鏡學組顧問、衛(wèi)生部婦科內鏡培訓(佛山)基地主任、廣東省醫(yī)學會婦科內鏡學組顧問、中山大學臨床教授、碩士生導師..[詳細]
臨床常見的婦科炎癥主要有:陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎、外陰炎以及尿道炎等;婦科炎癥通常表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢,尿頻、尿急、尿痛等,盆腔炎還會有腹痛、腹脹等表現(xiàn)。婦科炎癥對性生活、生育等都有影響,有的甚致會發(fā)生癌變,危及生命,帶給婦性朋友無窮無盡的煩惱和隱患。究竟有那些原因呢?
其一是生理原因
1、 女性外陰部位皮膚非常嬌嫩,皮膚汗腺豐富,皺褶多,隱蔽不暴露,透氣性差,最容易被病菌攻擊。
2、 女性的生殖器、腹腔與外界是相通的,這是女性生殖器的獨特之處,病菌可由陰道進入子宮。
3、通常情況下,陰道內有大量的乳酸桿菌,它分解糖原產生乳酸,使陰道內呈酸性環(huán)境,不利于有害菌的生長,但在局部抵抗力下降時,有些病菌和病原體就會乘虛而入。
4、陰道口與尿道口、肛門臨近,受到尿液、糞便的污染,容易滋生病菌。
5、由于月經、妊娠等原因,子宮頸長期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脫落,容易導致宮頸內膜褶皺以及腺體內多種病原體潛藏其中。
其二是病理原因
1、經期不注意衛(wèi)生:使用不潔衛(wèi)生墊,經期性生活等。
2、宮腔手術操作消毒不嚴。
3、人流、分娩等婦科手術對宮頸及陰道造成損傷,引發(fā)感染。
4、女性外陰和陰部粘膜是參與性活動的重要器官,性生活會對局部組織產生損傷或交叉感染。
5、感染傳播疾病:不潔性生活、性交過頻導致病原體的入侵。
婦科炎癥治療的四大誤區(qū)
目前有大多女性患了婦科炎癥,越來越多的傾向于自己到零售藥店購買藥物進行自我藥療。對此,專家指出:“婦科炎癥是一種常見病、多發(fā)病,發(fā)病率較高的是慢性宮頸 炎、陰道炎和慢性盆腔炎,累及我國八成以上的婦女,但懂得進行正確自我藥療的女性則是少之又少。”
誤區(qū)一:讓中成藥唱主角
因為廣告宣傳的關系,加上傳統(tǒng)醫(yī)藥深入人心,治療婦科炎癥的中成藥大多“名聲”很響,比如婦科千金片、花紅片、金雞膠囊,還有烏雞白鳳丸等。很多女性有了婦科炎癥的癥狀,比如白帶量多、顏色和氣味異常、陰道口瘙癢等,習慣于馬上求助于中成藥治療。
但無論是慢性宮頸炎,還是陰道炎和慢性盆腔炎,首選的治療皆不是中成藥。婦科中成藥大多具有清熱解毒的作用,能起到較好的調理內分泌效果,可以調整女性的體質,但起效較慢、針對性不強,一般用作慢性婦科炎癥的輔助治療,不能作為首選治療,否則用“慢兵對強敵”,引起炎癥的病原體會趁機擴散、發(fā)展,從而耽誤了病情。
誤區(qū)二:治療不按療程
大多數女性進行自我藥療時,判斷療效的往往憑主觀感覺:癥狀好了、白帶正常了就是病好了,于是趕快停藥。專家指出,對慢性盆腔炎患者來說,往往癥狀減輕了,就可以停止藥物治療;其他的婦科炎癥,治療有一個較為嚴格的“療程”概念。以常見的霉菌性陰道炎為例,因為有比較典型的癥狀。
一是發(fā)作前大多有誘因,如工作勞累、出差、伴有糖尿病等;
二是會出現(xiàn)特征性的豆腐渣樣白帶。因此,這本來是個適合于進行自我診斷從而進行自我藥療的病,但很多女性治療時往往見好就收,不遵守療程,沒有“剩勇追窮寇”,霉菌感染大多還會再次反彈。
誤區(qū)三:各種婦科炎癥不分
陰道炎、慢性宮頸炎雖然都屬于炎癥,性質卻大不一樣,治療時更要區(qū)別對待。陰道炎以細菌、真菌等病原體引起的炎癥居多,大多都需要采用抗生素治療;慢性宮頸炎則是內分泌改變、外界刺激等多種因素引起的,很少使用抗生素治療,需要綜合性的治療手段,無論是治療方案,還是治療藥物,都和陰道炎大相徑庭。
怎樣預防婦科炎癥?
1、瘙癢處應避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢,不用堿性強的肥皂洗浴,也不能用洗浴劑反復清洗外陰或沖洗陰道,而引起陰道PH改變,導致陰道正常菌群失調,從而破壞陰道酸性抗菌屏障,不濫用強刺激的激素類外涂藥物;
2、內衣應柔軟松寬,以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴,避免內褲與襪子同洗;
3、平時注意保持外陰部位的清潔干爽,特別是在月經期間更要注意這一點,不穿化纖內褲及牛仔褲;
4、男性平時洗澡時,應將包皮翻轉,洗凈包皮囊內的包皮垢,是預防炎癥的最簡單而又行之有效的辦法;
5、避免不潔性交;
6、避免大量使用廣譜抗生素,導致陰正常菌群失調;
7、如果長期口服避孕藥而導致陰道炎反復發(fā)作的應停用避孕藥,改用其他方法避孕。
堅持治療婦科炎癥的意義
大多數患者經過局部用藥治療后,癥狀會很快改善或消失,但這并不說明炎癥已痊愈,而是病原體暫時受到了抑制?;颊咔f不要就此停藥,而是應該遵照醫(yī)生囑咐,完成治療療程,月經期可以暫停用藥,然后在月經干凈后到醫(yī)院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查,陰性者屬于近期痊愈。
如果需要,還將繼續(xù)治療。只有連續(xù)三個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常,才算完全治愈。有些患者不遵守用藥規(guī)則,癥狀稍有好轉即擅自停藥,不久癥狀又出現(xiàn),就再用藥治療一段時間,癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停,會使病原體產生耐藥性,影響藥物療效,導致炎癥反復發(fā)作,久治不愈,給患者生活上帶來不便,還會產生精神壓力。
因此,要想徹底治愈婦科炎癥,一方面醫(yī)師應該詳細說明用藥方法及治愈標準,另一方面患者要堅持治療,定期復查,不要怕麻煩。